بیمه درمان گروهی

بیمه درمان گروهیبیمه درمان گروهی

توضیحات مختصر:

ارزشمندترين دارايي هر انسان سلامتي جسم و جان او است. اما هيچ تضميني مبني بر تامين سلامت انسان در آينده وجود ندارد. از آنجائيكه افزايش روز افزون هزينه هاي درمان همواره يکي از نگراني هاي جدي افراد بوده، لذا جهت آمادگي انسانها در مواجهه با مشكلات اقتصادي كه در اثر بيماري هاي گوناگون اتفاق مي افتد مي بايد تدابير مناسبي در نظر گرفت. يكي از اين راه‌ها تامين پوشش بيمه درمان مي باشد.

چرا بيمه درمان، چرا بيمه پارسيان؟

به هنگام بروز بيماري، نگراني از دست دادن سلامت بيمار به اندازه كافي براي خود بيمار و اطرافيان وي آزار دهنده است. از طرف ديگر تامين هزينه‌هاي بستري و اعمال جراحي در بيمارستان‌ها، فشار مالي فراواني را به آنان وارد مي‌نمايد. شركت بيمه پارسيان ضمن آگاهي از نگراني بيمه شدگان با ارائه پوشش بيمه درمان تلاش نموده تا حداقل، دغدغه هزينه هاي درمان را از دوش بيماران و خانواده هاي ايشان بردارد. بيمه پارسيان در حال حاضر و در سراسر كشور با بيش از 991 مركز درماني شامل بيمارستان ها، كلينيك ها و مراكز تصوير برداري قرارداد همكاري داشته و بيمه شدگان با ارائه معرفينامه از شركت بيمه پارسيان مي توانند از خدمات اين مراكز بهره مند شوند. بديهي است بيمه شدگان در انتخاب هر يك از بيمارستانهاي كشور آزاد بوده و مي توانند مستقيماً به هر بيمارستاني كه تمايل دارند، مراجعه كرده و پس از تسويه حساب و پرداخت هزينه هاي درماني خود، مدارك پزشكي و صورتحسابهاي مربوطه را به شركت بيمه پارسيان تحويل داده، و هزينه هاي درماني پرداخت شده را طبق شرايط بيمه نامه دريافت دارند.
دوره انتظار

مدت زماني است كه در آن بيمه گر متعهد به جبران خسارت بيمه شده نخواهد بود . اين مدت در قراردادهاي درمان و جهت تعهد زايمان براي گروههاي زير 250 نفر 9 ماه و جهت گروههاي 250 نفرالي 1000 نفر 6 ماه خواهد بود ، همچنين دوره انتظار جهت بيماريهاي ذيل و براي گروههاي زير 1000 نفر به مدت 3 ماه خواهد بود .
(نازائي ، كاتاراكت ، استرابيسم ، پوليپ و انحراف بيني ، سينوزيت ، لوزه ، جراحي قلب باز ، بيماريهاي مزمن كليه ، ديسك ستون فقرات ، پروستات ، واريكوسل ، ميو مكتومي و هيستركتومي ، سيستوسل ، ركتوسل، آنتروسل ،ليزيك ،تعويض مفصل ، پيوند قرنيه ،كاشت حلزون ، واريس ، هزينه هاي درماني ناشي از حوادث مربوط به ادامه معالجاتي كه حادثه قبل از تاريخ شروع اولين پوشش بيمه براي بيمه شده اتفاق افتاده باشد .) 
-- دوره انتظار جهت گروههاي بالاي 1000 نفر حذف و صرفًا بيمه شدگان جديد در اين گروه مشمول دوره انتظار خواهند بود .
 

بيمه پارسيان در قبال قرارداد بيمه درمان تكميلي با سازمان‌ها، تامين موارد زير را براي افراد تحت پوشش اين قرارداد تعهد مي‌نمايد:

• جبران هزينه‌هاي درمان به شرط بستري و جراحي در بيمارستان و مراكز جراحي محدود (با بيش از 6 ساعت بستري)،ديسك ستون فقرات،شيمي درماني به شرط بستري بيمه شده، راديوتراپي،گامانايف آنژيوگرافي قلب و انواع سنگ‌شكن.
• جبران هزينه‌هاي جراحي مغز و اعصاب مركزي و نخاع (به استثناء ديسك ستون فقرات)،گامانايف، قلب، پيوند كليه، مغز و استخوان و پيوند ريه و كبد حداكثر تا دو برابر تعهد بيمارستاني.
• هزينه‌هاي زايمان طبيعي و سزارين.
• جبران هزينه‌هاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن‌ و‌ سي‌تي‌اسكن، انواع آندوسكوپي، ام‌ آر‌ آي، اكوكارديوگرافي، استرس‌اكو،‌ دانسيتومتري.
• جبران هزينه‌هاي مربوط به تست ورزش،‌تست آلرژي،‌ تست تنفسي، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب و نوار مثانه، آنژيوگرافي چشم، شنوايي سنجي، بينايي سنجي و هولتر مانيتورينگ قلب.
• اعمال مجاز سرپايي شامل: شكستگي‌ها، گچ‌گيري، ختنه، بخيه، كرايوتراپي، اكسيزيون، ليپوم، تخليه كيست، ليزر درماني و بيوپسي.
• جبران هزينه‌هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم به ميزان 3 ديوپتر و بيشتر براي هر چشم.
• هزينه آمبولانس (داخل و بين شهري) و ساير فوريت‌هاي پزشكي در صورتيكه نهايتاً منجر به بستري شدن بيمه شده در بيمارستان گردد.
• جبران هزينه هاي خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايشهاي تشخيص پزشكي،‌ پاتولوژي يا آسيب شناسي و ژنتيك پزشكي،‌ انواع راديوگرافي، نوار قلب و فيزيوتراپي.
• جبران هزينه هاي نازائي و ناباروري شامل اعمال جراحي مرتبط، IUI،‌GIFT،‌ZIFT ،‌ITSC‌، ميكرو اينجكشن و IVF.
• جبران هزينه هاي مربوط به خريد عينك طبي و لنز تماسي طبي.
• جبران هزينه هاي مربوط به خريد سمعك.
• جبران هزينه هاي مربوط به دندانپزشكي شامل خدمات (‌كشيدن،‌ پركردن، جرم‌گيري، بروساژ، ترميم، درمان ريشه و روكش)
• جبران هزينه هاي مربوط به دارو و ويزيت (‌مازاد بر سهم بيمه گر اول)و خدمات اورژانس در موارد غير بستري .
• جبران هزينه هاي مربوط به اعضاي طبيعي بدن (جهت گروههاي بالاي 1000 نفر).
ما در بیمه پارسیان تلاش می كنیم تا بتوانیم آرامش خیال را مهمان خانه های شما كنیم . امروزه كه در كشورهای توسعه یافته بیش از ۹۰ درصد مردم بیمه را در تمام زمینه ها جزء لاینفك زندگی خود می دانند اما متاسفانه در كشورهایی نظیر كشور ما این درصد از عدد ۷ تجاوز نمی كند و این یعنی در اكثر حوادث شخص حادثه دیده بعد از حادثه دچار مشكلات فراوان و گاهی عدم توانایی در ادامه زندگی می شود . پس بیایید با انتخاب بیمه مناسب زندگی خود را تضمین كنید تا اگر حادثه ای رخ داد بتوانیم به شما كمك كنیم تا آن حادثه را براحتی پشت سر بگذارید و به شرایط پیش از حادثه باز گردید. آرزوی ما دیدن لبهای خندان شماست .
فروشنده : نمایندگی بیمه پارسیان (کد 516570)
عضو طلایی
کشور: ایرانشهر: تهران
نوع فعالیت : خدماتی
021-66733637